В ________
от ________,
паспорт: ________,
телефон: ________
ЗАЯВЛЕНИЕ
об операции, совершённой без согласия клиента
________ с моей карты (счёта) № ________ совершена операция на сумму ________ рублей: ________.
Эту операцию я не совершал(а) и согласия на неё не давал(а). Уведомление об операции получено ________. Настоящее заявление направляю в срок, установленный ч. 11 ст. 9 Федерального закона от 27.06.2011 № 161-ФЗ «О национальной платёжной системе».
Прошу: 1) заблокировать карту и доступ в дистанционное обслуживание; 2) возместить сумму операции в соответствии с ч. 15 ст. 9 Закона № 161-ФЗ; 3) предоставить сведения об операции и получателе средств; 4) письменно сообщить о результатах рассмотрения в течение 30 дней.
Заявление о преступлении подано в ________, КУСП № ________.
________________________ / ________