В ________
судебному приставу-исполнителю ________
от ________,
адрес: ________,
телефон: ________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о сохранении заработной платы и иных доходов ежемесячно в размере прожиточного минимума
На исполнении у вас находится исполнительное производство № ________, в котором я являюсь должником.
Мой доход — ________ — поступает на счёт № ________ в ________.
В соответствии с ч. 5.1 ст. 69 и ч. 1.1 ст. 99 Федерального закона от 02.10.2007 № 229-ФЗ «Об исполнительном производстве» прошу сохранять мне ежемесячно заработную плату и иные доходы в размере прожиточного минимума трудоспособного населения, установленного в ________, и вынести соответствующее постановление с направлением его в банк.
Иных доходов, из которых сохраняется прожиточный минимум, не имею. Об обязанности сообщать об изменении сведений предупреждён(а).
Приложение: 1) копия паспорта; 2) справка о доходах или выписка о поступлениях на счёт.