В Федеральную службу по интеллектуальной собственности (Роспатент)
125993, г. Москва, Бережковская наб., д. 30, корп. 1
ЗАЯВЛЕНИЕ
о государственной регистрации залога исключительного права по договору
Образец содержания заявления. Заявление подаётся по форме, утверждённой Роспатентом, — бумажно или электронно через личный кабинет на сайте Роспатента (в том числе через Госуслуги). Актуальную форму и реквизиты для уплаты пошлины проверьте на сайте rospatent.gov.ru перед подачей.
1. Объект: ________.
2. Залогодатель (правообладатель): ________.
3. Залогодержатель: ________.
4. Договор залога: от ________ № ________; обеспечиваемое обязательство — ________.
5. Ограничения залогодателя (если согласованы): ________.
6. Пошлина: ________.
7. Адрес для переписки: ________.
Приложения: договор залога или уведомление о залоге, подписанное сторонами; документ об уплате пошлины; доверенность представителя (при наличии).